おもろい夫婦
トリノオリンピックでの荒川静香選手の金メダル獲得の余韻が覚めやらぬ3月下旬、今度はカルガリーでフィギュアスケート世界選手権が行われた。この大会にはトリノ大会4位の村主章枝ほか、中野友加里、恩田美栄の三選手が出場。いずれも世界トップ水準の選手たちだけに、大会期間中は多くのファンが再び“金”メダル獲得への期待を膨らませた。
ところで、フィギュアという種目はテレビで見ていると（評者はテレビでしか見たことがない）、画面には演技直前リンク上で選手がコーチとなにやら会話を交わしている姿が先ず映る。そして、演技が終了すると選手は審判団の採点結果を待つ席に移動するが、そこにもコーチがしっかり横に座っている。これほど、コーチが選手に密着するスポーツは他にないのではないか。だけに、自然とコーチの露出度も、本人の好き嫌いは別として、選手と同様に増えることになる。
日本で言えば、この露出度が最も高いコーチが今回ご紹介する本書のお二人である。ご存じない方もいるようだが、お二人はれっきとしたご夫婦。ご主人の佐藤信夫氏は村主章枝選手のコーチとして、奥様の久美子氏は荒川静香選手のコーチとして、トリノ大会では大忙しなお二人であった。
そのお二人が自分たちのコーチ歴を語ったのが本書。お二人それぞれが、自分自身のこと、娘の佐藤有香さん（1994年世界選手権優勝者、トリノ解説者）のこと、そして村主、荒川、中野各選手のコーチングのことを読みやすい文体で語っている。とくに最後の「スペシャル対談」（第7章）は一読する価値十分にあり。読めばわかるが、このお二人、相当に「おもろい夫婦」なのである。

荒川と村主
「まず村主章枝のことは（中略）やはり難しかったのは、ジャンプ指導です。（中略）変なことすると、全部ダメにしちゃうかもしれない……。そうなるともう、口がうごかないんですよ」「僕はいつも、村主章枝に言うんですよ。『あなたの意見も聞く』と。だけど、あなたも僕の意見を聞いてくれないと困るんだよ、と」そうやって、腫れ物に触るようにはじめたコーチングだが、「あの全日本の前、2001年熊本のNHK杯で彼女はつまずいて、二つあるオリンピックの出場枠のひとつを、そこで手に入れることが出来なかったんですね」このコンディショニング調整失敗のときには「それはそれはおこりましたよ」しかし、その後村主選手はオリンピック5位、長野の世界選手権3位とつなげていく。「長野でメダルをとれたときはね、村主章枝、すごいなって。もう、尊敬しちゃった」こんな信夫コーチの率直な人柄も、選手には魅力なのであろう。
さて、一方の久美子コーチ。「まず（荒川）静香ちゃん、彼女のスケートは抜群に上手ですよ。わたしは世界一だと思っています」さすが、コーチ！　この後、荒川選手は金メダルに輝くわけだが、「ただ、与える印象がまだまだ冷たい。（でも）笑えばいいというものではないんです。あの冷たさは冷たさとして、これからは、それを『凄み』に変えていくことを、私は彼女に求めたいなと思います」確かに、彼女には凛とした美しさがある。そしてトリノの大舞台では、その美しさの透明度がさらに増していた。その“凄み”に、会場全体が飲み込まれた結果が金メダルだったわけだ。
最後にお二人は自分たちのことをこんな風に語っています。（久美子）「私たちが選手を作ってきたわけでもないんです。（中略）たまたま出会いがあって、今教えているだけだと思うんです。そこは勘違いしないでやってきたつもり」。（信夫）「そこを勘違いしていたら、きっとここまで来れなかったでしょうね」本書の中では平気でお互いの性格や考え方の違いを述べるお二人。でも、ここだけはしっかり一致しておりました。やっぱり、相当に「おもろい夫婦」なのであります。
（久米秀作・帝京平成大学現代ライフ学部人間文化学科助教授）

本書は夫婦である佐藤信夫氏、佐藤久美子氏が著者であり、ともにフィギュアスケートのオリンピック選手であった。
ここ数年で日本のフィギュアスケート界がとても盛り上がってきており、すばらしい結果を残している。しかし、このような時代に至るまで容易ではなかった。
本書では佐藤信夫、久美子夫妻の選手時代の思い出や、コーチという目線からスケーターたちに思うことなどがそれぞれ書かれている。
普段のフィギュアスケートの大会をテレビで見ていると、とても華麗な競技とイメージする方も多いと思う。しかし、目に見えない部分である実際の練習や私生活は、とても過酷なものであり、何より練習場所を確保することが今でも難しい状況にあるため、昔ならなおさらだ。サッカーや野球、バレーのようにグラウンドや体育館で行う競技とは違い、フィギュアスケートは、練習場所がないという問題にまず当たるであろう。さらに、幼少時代からフィギュアスケートを始める選手が多いため、学業との両立が難しい。佐藤信夫、久美子夫妻はたくさんのオリンピック選手を育てられており、その経験からとても多くのエピソードが生まれている。テレビでは写っていない、努力や苦労の日々が本書にはたくさん書かれている。
現在日本では、とても有名なスポーツの一つになっているフィギュアスケートであるが、昔はどちらかというとマイナーなスポーツであっただろう。そのため環境も整ってなければ、選手を育成するにあたってとても苦労された部分は多いと思う。しかし、佐藤夫妻の努力により日本のフィギュア界は世界にも注目されている状況である。実際、世界大会でも日本人同士でメダルを争うなど、他のスポーツを見ていてもなかなか珍しいことだと思う。誰か一人の選手が優秀なのではなく、みんなが優秀な選手として育ち世界で活躍している背景には、選手やコーチの並外れた努力なしでは語れないと思う。
（清水歩）

佐藤信夫、佐藤久美子 著、四六判　254頁、1,680円（税込）
双葉社

皮膚は最大の臓器であるというところからこの本は始まる。皮膚は外界とのバリアであり、他人の皮膚を移植することはできない。だが、それだけではない。「皮膚はそれ自体が独自に、感じ、考え、判断し、行動するものです」と著者は言う。
皮膚表皮は外胚葉由来の器官で、中枢神経系も同様、眼や耳などの感覚器も同様である。1980年代になって、皮膚、とくに表皮は外部刺激によってさまざまな神経伝達物質を合成、放出していることもわかった。たとえばサイトカインも表皮にあるケラチノサイトカイン細胞が合成、放出している。それのみならず、末梢神経系が放出する神経系の情報伝達物質や各種ホルモンすら、ケラチノサイトカインは合成、放出している。
また、著者は皮膚は光を感じて、その情報を内分泌系、神経系に伝えている可能性があると言う。ブラインドサイトという言葉を聞いたことがある人も多いだろうが、視覚を失った人でも外部の光に応じて生理的変化が起こり、光の動きもある程度わかる。
さらに皮膚についての言及が進み、総じて本書のタイトルとなる。その他、「皮膚は電池である」とか、皮膚をきれいにすると体内もきれいになるのではないかとか、興味深い話に満ちている。思わず皮膚を触り、からだを見つめたくなる本である。（S）

傳田光洋著、B6判　102頁、2005年11月2日刊、1,260円
岩波書店（03-5210-4000）

「精神保健」「精神医学」に相当する内容のポイントを絞り、うつ病、双曲性障害（躁うつ病）、統合失調症、性同一性障害、ADHD（注意欠陥多動障害）、PTSD（心的外傷後ストレス障害）、摂食障害など症例を交えて解説している。
本書では“こころの病気”という言葉が便宜上使われているが、「こころが病気になってるんじゃない。どんな臓器も病気になる。脳に病気が起きると、こころの具合が悪く感じられる」と筆者は述べ、「病気は身体がなるものである」と明記している。こころの病気となると「がんばれ」の一言で終わってしまいがちである。からだの病気として精神疾患を認識する必要があると言える。
筆者の私見や、まだ多くの研究によって確認されていない新しい研究成果などが取り上げられてるコラムは示唆に富んでおり、13章『「こころの悩み」を「解決すべき方法」に変える方法』にある専門家が用いるPOS（Problem Oriented System）での治療計画の立て方は、抱える悩みを整理するうえで参考になるだろう。（H）

加藤忠史著、四六判　256頁、2006年1月20日刊、1575円
日本評論社（03-3987-8621）

北海道空知郡奈井江町の開業医である方波見（かたばみ）医師が書いた本。40年にわたって地域医療に尽力してきた経験を織り交ぜながら、奈井江町による開業医診療所と町立病院の連携による開放型共同利用や自身の老いについての考え方、病気体験などを綴っている。副題は『地域ケアの新しい試み』。
方波見医院では、82歳で亡くなったある患者が残した「子どもを嫌うな／自分も来た道じゃ／老人をきらうな／自分も行く道じゃ」という書を外来待合室に掲げている。本書では、この言葉を紹介したうえで「わたしたちは、世代別に分断された人生を生きていて、うかつにも自分とは違う人生の段階（ライフステージ）を見知らぬふりをして暮らしているのである」と記し、忘れがちな人生の継続性と全体における自分自身の位置づけについて再考を促す。
一読するだけで、方波見医師の患者本位の姿勢とその熱意がひしひしと伝わってくる。“このような医師に診てもらいたい”と思わずにはいられなくなる。（H）

方波見康雄著、新書判　218頁、2006年1月20日刊、735円
岩波書店（03-5210-4000）

題名にあるように、身体の仕組みがよくわかる一冊である。「体の構造」「骨格系と皮膚」「筋系」「神経系」「内分泌系」「呼吸系」「心臓・血管系」「リンパ系」「消化系」「排泄系」「生殖系」の全11Chapterで構成され、巻末には用語集が収められている。
本書は医学的に十分でありながら簡潔さを保ちつつ、複雑なテーマをわかりやすい図解（カラー）とともに解説している。また、通常の解剖学の教科書では見られない話題、たとえば免疫反応、生化学的なホメオスタシス（恒常性の維持）、協調運動のような過程を統合して理解できるような内容も含まれている。
序文にて著者は「もし解剖学の知識があれば、健康に対して重要な洞察力が生まれます。（中略）医療に積極的にかかわっていく上でも重要です」と綴る。人体解剖学を勉強するテキストとしてはもちろんのこと、子どもへの教育における教材、人体の構造、病気の徴候の原因など疑問を抱えたときの参考書としても用いることができる。（H）

Trevor Weston他著、伊藤隆造、前島徹訳、A4判　182頁、2006年2月20日刊、3,675円
医道の日本社（046-865-2161）
ヴォイス

「荒ぶる」魂の復活
早稲田ラクビー部、正式には「早稲田大学ラグビー蹴球部」と言う。本書は、ここの監督を平成13年度から昨年度まで5年連続で引き受け、その間対抗戦5連覇、大学選手権優勝3回、準優勝2回、さらに平成17年度の日本選手権では社会人トップリーグチームと互角に渡り合い、ベスト4まで駒を進めるという日本でもトップクラスのチームに早稲田を育て上げた男、清宮克幸の熱き指導哲学書である。
清宮克幸の指導者としての船出は、しかし決して順風満帆とは行かなかった。「OB会は（監督に）清宮を推薦することでまとまったけど、今度は選手たちが納得しないんだよ」どうやら早稲田では監督は選手が最終的に決めるようで、このとき彼は選手から監督就任拒否の憂き目を見たのである。「自分を否定されたのは、私にとって始めての経験だった。（中略）だが、ショックを受けたわけではなかった。選手たちが考えていることがわかったからだ」。彼は、ここ10年間大学選手権の優勝はおろか対抗戦でさえ優勝できない母校の低迷の原因をこの時点ですでに看破していたのだ。
「私が監督に就任するまで、早稲田のラグビー部は、毎日長時間の練習をしていた。そして、選手たちは早稲田ラグビーのスタイルを必死になっても身につけようとしていた」。彼はこの“悪しき伝統”、つまり形ばかりを重視した中身のない練習をすべてやめることから指導を始める決意をする。「最初に早稲田の選手たちに接するあたり、いくつか考えなければならないことがあった。何しろ、彼らは私の監督就任を希望していなかったわけである」（中略）「そこで、（監督としての）所信表明は非常に大切だった。私は、初日のミーティングで選手の度肝を抜くようなプレゼンテーションをして、私に対する猜疑心を晴らしてやろうと考えた」。そして、彼は効果的なプレゼンテーションを演出するために「それまでの早稲田の戦術を徹底的に否定する手法」を実行する。さらに「早稲田の目的は、大学選手権優勝であることを明言し、一気にトップに登りつめようと提案したのだ。選手に拒否されたことが、私に火をつけた」。こうして早稲田ラグビー部の「荒ぶる」魂は、指導者清宮克幸の熱い呼び掛けによってその重い腰を少しずつ上げ始めるのである。

早稲田式エンパワーメント
清宮は早稲田ラグビーの強みを「個の強さ（パワー）、スピード、精確さ、継続（ボールを持ち続ける）、独自性、こだわり、激しさ」に求めた。そのなかでも、とくに“激しさ”と“こだわり”については主将を中心とした選手側の双肩にかかっていると言う。早稲田ではその年のチームを主将の名をとって「○○組」という伝統があるようだ。つまり、監督は選手に対して独立した人格を認めているわけだが、言い換えれば早稲田は伝統的に監督が選手に対してエンパワーメント（権限委譲）する機能を持っているということである。このエンパワーメントとは組織の潜在能力を引き出し、活性化させるためのアメリカの企業経営の潮流を示す概念のひとつだ。たとえば最近の企業では、上司が部下にどのように権限委譲していくかが企業業績を伸ばすポイントと考えている。結局トップダウン式会社運営や少数の幹部しか会社の正しい情報を知りえない独裁体制は近代的企業経営に向かないのである。エンパワーメントを進めるには組織全員のビジョンの共有化、境界をなくすバウンダリーレス、能力を引き上げるワークアウトシステム等が不可欠だが、早稲田は伝統的にそのエンパワーメントシステムを持っているようだ。詳細は本書に譲るが、現在一流と言われる他のチームもおそらく早稲田と同じようなシステムを持っているのであろう。清宮は「コーチングの哲学」のなかで、選手にはビジョンを共有化させ、現状を分析させてゴールを設定させると、選手は自然と未来予測を始めて自分で動き出すと述べている。清宮克幸のコーチングは正しいと、私は思う。
（久米秀作・帝京平成大学現代ライフ学部人間文化学科助教授）

清宮克幸著、四六判 278頁、1,680円
講談社

月刊スポーツメディスン2・3月合併号（78号）の特集「変形性膝関節症」はご好評いただいたが、そのなかで黒澤尚・順天堂大学教授（整形外科）がグルコサミンの有効性について述べている。黒澤教授らはグルコサミンについて、1）医師にとくに関節症に対する効果に関してグルコサミンの存在を認識してもらうこと、2）グルコサミンの関節症に対する効果のメカニズムの確定、3）グルコサミン関連物質の薬理効果（血小板、皮膚に対する効果など）の解明を目的に、医師、獣医師、研究者、メーカーとともにこの研究会を設立した。その第1回研究会（05年6月開催）の成果がこのジャーナルである。
座談会「グルコサミンの効果の基礎的研究について」をかわきりに、変形性関節症に対する有効性とその機序、軟骨再生効果、1型糖尿病モデルにおける効果、アジュバント関節炎に及ぼす効果、軟骨変性抑制効果、変形性膝関節症状への有効性などに関する論文が8編収められている。
サプリメントというと眉をひそめる人が多いが、グルコサミンについてはレベルの高いエビデンスと研究がある。一線を画して考えるべきものであろう。なお、グルコサミン研究会については、http://www.glucosamine.jp/参照。この研究会誌もこのサイトから購入できる。グルコサミン研究に関する資料も多く掲載されている。（S）

グルコサミン研究会編、A4判　76頁、2005年12月25日発行、1,500円

30年近くにわたり保健師として、また保健師の教育に従事している桝本氏の博士学位論文を加筆・修正したのが本書である。健康について社会学的に考えて行動することを「健康社会学」と定義し、健康社会学を保健師の地区活動に応用すると何ができるかを考察、理論、実態分析、実践提示を関連させて論じている。副題は『地域看護の視点から』。本書の特徴は、1979年にアーロン・アントノフスキーが発表した「健康生成論」に着目している点である。第4章「健康生成論からみた地域住民の健康実態」では、同氏が開発した「調和の感覚尺度」（Sense of Coherence：SOC）を用い、都市部と都市部近郊の住民の健康実態を紹介している。ここではWHO憲章に基づく身体的・精神的・社会的健康、QOLとの比較検討もされており、健康生成論の有用性が示されている。少子高齢化に伴う健康問題において、「人間の生きる力そのものを強める発想、つまり『創る健康』が重要な考え方になってくる」と桝本氏は指摘するが、本書と通して「健康とは何か？」を再考させられる。（H）

桝本妙子著、B6判　185頁、2006年3月20日刊、1890円
世界思想社（075-721-6506）

02年から04年までに医学専門雑誌に発表された主要なサプリメント文献を中心に編集した本。副題に『成分・疾患からみる研究論文』とあるように、15項目の成分編と10項目の疾患編から構成されている。この本では95の文献が紹介され、専門学会等が診療の質を高めるためにつくった「勧告案」、特定のテーマについて最近数年間の代表的な研究・論文を解釈した「レビュー」に加え、研究当初に立てられた仮説が確認されたもの・2つの因子、因子とイベント等に関係が認められたものを「ポジティブ」、いずれも確認されなかったものを「ネガティブ」、仮説の一部が確認され一部が否定されたものを「ポジティブ／ネガティブ」、どちらとも言えない結果になったものを「中間」と分類し、それぞれ研究対象、研究規模、研究方法、比較対照薬などを表にまとめ、要約と結論が示されている。 医療や運動指導の現場でサプリメントが話題になることは多いだろう。質問に答える1つの根拠として活用できる本である。（H）

久保明著、A5判　264頁、2006年3月25日刊、3,150円
じほう（03-3265-7751）

日本全国における水不足は94年が記憶に新しい。そのときから飲料水としての水が注目され、今ではお金を出して購入することが当たり前の時代になった。その種類も多用で、消費者の水への関心は高い。「人のからだは水に満ちています」から始まる本書は、「水と健康医学研究会」での特別講演や一般研究発表を骨組みとし、同研究会のメンバーを中心に「水」についてアプローチしている。副題は『科学的な飲水から水中運動まで』。ヒトと水との関係を基礎に、「正しい水の飲み方は？」「水の心理的効果は？」など患者が抱くであろう45の質問を取り上げ、医科学的な知見から人体にとっての水の意義について解説、健康増進、疾病の治療、予防、リハビリテーション、水に関わる外傷・疾病・事故、さらには入浴に至るまでわかりやすくまとめている。本書は、私たちのからだと水が大きく関わっていることを改めて考えさせられる内容である。また、私たちの健康を水を通して考えることは、環境としての水への理解にもつながるだろう。（H）

武藤芳照、太田美穂、田澤俊明、永島正紀著、B5判　228頁、2006年3月30日刊、4,200円
日本医事新報社（03-3292-1555）